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门特不设起付线,政策范围内支付比例按照住院标准执行。参保人选定的门特定点医疗机构为异地医疗机构的,需经医保经办机构进行转外就医备案,报销比例按照已办理异地转诊备案手续人员住院报销比例执行;异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员门特报销比例按照市内住院报销比例执行。
参保人同时患有多个病种的,月度支付限额按照定额标准最高的病种定额计算。如:居民医保参保人同时患有冠心病(月度最高支付限额300元)及类风湿关节炎(月度最高支付限额1000元),以类风湿关节炎每月1000元作为月度最高支付限额标准。